Orvostudomány

Nitroglicerin

Struktúra

Nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a hatóanyag található nitroglicerinés további komponensek: laktóz, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Nitroglicerin oldat hatóanyagot tartalmaz nitroglicerinés további komponensek: kálium-dihidrogén-foszfát, nátrium-klorid, dextrózinjekcióhoz való víz.

Spray nitroglicerint hatóanyagot tartalmaz nitroglicerinvalamint egy 95% -os etanol-kiegészítő komponens.

Kiadási forma

Elérhető az űrlapon tablettaamelyek nyelv alatt vesznek részt. A tabletta fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú. A tabletta külsőleg érdesíthető. Polimer tartályokban vagy buborékcsomagolásban található. 10-100 darabos csomagolásban.

Kapható nitroglicerin oldat 1% 5 ml-es ampullákban és 1% nitroglicerin oldat olajban kapszulákban.

Szublingvális nitroglicerin spray - tiszta, színtelen folyadék, 10 ml-es palackokban, a készlet mechanikus adagolószivattyúval is rendelkezik.

A gyógyszer felszabadításának más formái is vannak - szublingvális cseppek, koncentrátum intravénás nitroglicerin anyag beadására szolgáló oldat készítésére, filmek az ínyen.

Farmakológiai hatás

A nitroglicerin egy nitrogéntartalmú szerves vegyület, amely túlnyomórészt tartalmaz venodilatáló hatás.

Nitroglicerin képlete: C3H5N3O9.

A gyógyszer farmakológiai csoportja: nitrátok és nitrátszerű anyagok.

A nitroglicerin előállításának reakcióját a kémia tankönyvek írják le. A nitroglicerin robbanásveszélyes anyag, de koncentrációja nagyon alacsony.

Az anyag a nitrogén-monoxid felszabadulása miatt hat a molekulara, amely egy természetesen előforduló relaxáló endotél faktor. A nitroglicerin hatásmechanizmusa a következő: a sejtekben lévő nitrogén-oxid hatására a ciklikus guanozin-monofoszfatázennek eredményeként akadály képződik a kalciumionok számára a simaizomsejtekbe történő belépéshez. Ebben az esetben a simaizomsejtek ellazulnak, az erek kibővülnek, ami csökkenti a szív vénás visszatérését és a vérkeringés egy nagy köre, azaz az elő- és utóterhelés ellenállását. Ennek eredményeként csökken a szívizom oxigénigénye.

A koszorúér tágulása miatt aktiválódik a szívkoszorúér véráramlása, amely újraeloszlik azon a területen, ahol a vérkeringés csökkent. Ez elősegíti a szívizom oxigénellátását.

A vénás visszatérés csökkenése után csökken a töltési nyomás, javul a véráramlás a szubdokardiális rétegekben, csökken a pulmonális keringés nyomása és a tünetek regressziója ödéma tüdőben.

A Wikipedia azt jelzi, hogy a nitroglicerinnek központi gátló hatása van az érrendszer szimpatikus tónusára, miközben gátolja a fájdalom kialakulásának érrendszeri komponenseit. A nitroglicerin hatására a hörgők, az epehólyag, a húgyúti, a nyelőcső, az epevezetékek, a belek simaizomsejtjei ellazulnak.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A szublingvális alkalmazás esetén a nitroglicerin 1-1,5 perccel kezd hatni. A hatás kb. Harminc percig tart. A nyálkahártya felületéről gyorsan és teljes mértékben felszívódik. Azonnal belép a szisztémás keringésbe. Ha a gyógyszert 0,5 mg-os dózisban alkalmazzák, akkor annak biohasznosulása 100%, és a maximális plazmakoncentrációt 5 perc elteltével észlelik. Az eloszlás volumene nagyon nagy. A plazmafehérjék esetében a kapcsolat 60%.

A spray felvételekor gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt 4 perc elteltével észleljük. anyagcsere gyors futás bevonásával nitrát reduktázok. Ebben az esetben di- és mononitrátok képződnek, a végső metabolit van glicerin. A vesén keresztül ürül. A bevett adag kevesebb, mint 1% -a nem változik. Szublingválisan venve a felezési idő 2,5–4,4 perc.

A nitroglicerin felhalmozódik az erek falában, és erősen kapcsolódik ehhez vörösvértestek.

Javallatok Nitroglicerin

A nitroglicerin használatának alábbi indikációi:

  • a rohamok kiküszöbölésére angina pectoris;
  • a epe dyskinesia;
  • a embóliaközponti retina artéria;
  • a bal kamra elégtelenség (mutatta miokardiális infarktus).

Ellenjavallatok

Nem használhatja a gyógyszert olyan emberek számára, akiknek a következő betegségei és testi feltételei vannak:

  • a test magas érzékenysége nitrátokkal szemben;
  • szív tamponád;
  • magas vérnyomástraumás agyi;
  • összehúzó szívburokgyulladás(ha csökken a bal kamra töltési nyomása);
  • hypovolemiaellenőrizetlen;
  • elszigetelt mitral szűkület;
  • szívelégtelenség (csökkentett vagy normál nyomás alatt a tüdő artériában);
  • agyvérzés vérzéses;
  • összeomlás;
  • szubachnoid vérzés;
  • fej sérülésa beteg nemrégiben átadta;
  • tüdőödéma toxikus;
  • idiopátiás hipertróf subaortalny szűkület;
  • glaukóma(zárt szögű forma) magas szemnyomás mellett;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • súlyos vérszegénység;
  • a beteg életkora 18 év;
  • sokk;
  • cerebrovaszkuláris baleset;
  • artériás hipotenzió;
  • a gyógyszer szedésekor szildenafil (Viagra);
  • terhességés természetes etetés.

Mielőtt a gyógyszert tablettában vagy más formában szedné, meg kell jegyezni, hogy súlyos betegek veseelégtelenség és nehéz májelégtelenség A szív nitroglicerint óvatosan írják elő.

Mellékhatások

A nitroglicerin alkalmazása során a betegek gyakran átmenetileg alakulnak ki fejfájásérzés fordulhat elő szédülés, néha a teljesítmény csökken vérnyomás (Ez a tünet leggyakrabban akkor fordul elő, ha egy személy függőleges helyzetben van).

A tabletták túladagolása és a gyógyszer egyéb formái esetén a beteg kialakulhat ortosztatikus összeomlás, ebben az állapotban a beteg vérnyomása hirtelen csökken, amikor az ember vízszintesről függőleges irányba megy.

Ezért figyelembe kell venni, hogy egy ilyen gyógyszer a következő mellékhatások megjelenését válthatja ki:

  • Idegrendszer, érzékszervek: fejfájás, a fej teltségének érzése, szédülés, gyengeség, motoros szorongás, a látás egyértelműségének romlása, pszichotikus megnyilvánulások, a glaukóma súlyosbodása.
  • Szív és vér rendszer: forró villanások érzése vér arcra, hipotenzió, szívdobogás, methemoglobinemia, összeomlás.
  • Emésztőrendszer: hányás, hányinger, hasmenésszájszárazság.
  • Bőrréteg: bőr hyperemia, cianózis.
  • allergia: égő érzés viszkető, kapcsolat bőrgyulladás(ha transzdermális formákat használnak).
  • Egyéb megnyilvánulások: hypothermia, hőérzet, paradox hatások kialakulása - ischaemia, angina rohamtalán fejlődés miokardiális infarktus hirtelen halállal.

Használati utasítás Nitroglicerin (módszer és adagolás)

A modern orvostudományban ritkán használják szublingválisan nitroglicerin alkoholos oldatát. Az oldatot felvisszük a nyelv alá - 2-3 csepp, vagy cseppentsünk rá egy darab cukorra.

Nitroglicerin tabletta, használati utasítás

Szublingvális tablettákat használnak - a nyelv alatt tartják, amíg teljes mértékben felszívódnak, míg a tablettát nem lehet lenyelni. A fájdalom kialakulása után azonnal vegye be a tablettát, adagonként 0,5–1 mg. A stabil angina pectorisban szenvedő betegek gyakran kisebb adagok alkalmazása után is észreveszik a hatás kialakulását (1 / 2-1 / 3 a táblázatban). Ezért, ha a fájdalom gyorsan elmúlt, akkor a többi tablettát nem oldhatja fel. Általában a tabletta felszívódása után a hatás 0,5–2 perc alatt nyilvánul meg, egyes betegek 3-4 percig javulnak az állapotban.

Ha az anginaellenes hatás az első 5 percben nincs, akkor 0,5 mg gyógyszert is be kell venni. Ha még két tabletta bevétele után semmi nem jelent hatást, azonnal forduljon orvosához. Szublingvális alkalmazás után a nitroglicerin hatása 45 percig tart.

Ritka esetekben tolerancia alakulhat ki a nitroglicerin (szublingvális formái) iránt, ebben az esetben a beteg fokozatosan megnöveli az adagot - akár 2-3 tablettáig.

Spray nitroglicerint, használati utasítás

Az angina pectoris rohamainak elkerülésére egy spray használatával 1-2 dózist kell használni a nyelv alatt. Egy adag bevételéhez nyomja meg az adagolószelepet. Legfeljebb 3 adagot használjon 15 percig. Ha a betegnek akut bal kamra elégtelensége jelentkezett, rövid időnként 4 vagy több adagot lehet alkalmazni.

Fontos figyelemmel kísérni a kezelés hatékonyságát, módosítani az adagot, és hosszan tartó alkalmazás esetén helyettesíteni más csoportok gyógyszereivel.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a betegnek fejfájást okozhat, a vérnyomás szintén csökken és reflex tachycardia, ortosztatikus hypotonia, szédüléshányás és hasmenésarcpír gyengeségforró, erős érzés álmosság.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer nagyon nagy adagjának (azaz több mint 20 mg / kg) bevétele vezethet elkékülés, methaemoglobinaemia, tachypnea, nehézlégzés, ortosztatikus összeomlás. Súlyos túladagolás esetén halál is lehetséges. A nitroglicerin túladagolása halálos lehet, ha nem nyújtanak megfelelő segítséget olyan betegnek, aki túlzott adagot vett a gyógyszerből. Ebben az esetben néhány óra eltelhet kómaés később a halál.

Enyhe túladagolás esetén az embert fekvő helyzetbe kell helyezni, úgy, hogy a lába megemelkedett legyen. Súlyos túladagolás észlelése esetén a sokk kezelésére szolgáló általános módszerek alkalmazását mámor testet. Különösen töltsük fel a keringő vér mennyiségét, kinevezzük Norepinefrin, dopamin. Használata ellenjavallt epinefrin.

Ha a betegnél methemoglobinemia alakult ki, a gyakorlat az C-vitamin nátriumsó formájában, szájon át vagy intravénásán bevéve. kijelölt hemodialízis, oxigénterápia, vérátömlesztés.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ha a nitroglicerint alkohol után fogyasztják, növekszik a súlyos következmények kockázata. A nitroglicerin és az alkohol halálos dózisát nem határozták meg, de bármilyen dózisú kombináció esetén a súlyos következmények kockázata hirtelen növekszik.

Kölcsönhatás

A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért a nitroglicerint körültekintően kell venni az ilyen kombinációkkal:

  • A szalicilátok egyidejű adagolásával a plazma nitroglicerinszintje növekszik.
  • Miközben vesz barbiturátokA nitroglicerin anyagcsere aktiválódik. Ha nitroglicerint egyidejűleg vesznek be adrenomimetikami, nyomáshatásuk csökkenni fog.
  • A nitroglicerin csökkenti az antikoaguláns hatást heparin (intravénás alkalmazás esetén).
  • A nitroglicerin vérnyomáscsökkentő és szisztémás értágító hatása fokozódik a kezelés ideje alatt antiadrenerg, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is szildenafil citrát, értágítók, triciklusos antidepresszánsok, kalcium-antagonisták, MAO-gátlók, kinidin, etanol, novokainamida.
  • A nitroglicerin anginális aktivitása fokozódik, ha együtt vesszük N-acetilcisztein, metionin, ACE inhibitorok, szalicilátok.
  • A recepción unitiola helyreáll a nitroglicerinnel szembeni csökkent érzékenység.
  • A vérzéscsillapítás és az értágító hatások csökkennek a kezelés ideje alatt Dihidroergotamin, alfa-adrenerg agonisták, m-antikolinerg szerek, pituitrin, hisztamin, központi idegrendszeri stimulánsok, kortikoszteroidok, autonóm ganglionok, méhek és kígyók mérgei.

Értékesítési feltételek

A gyógyszer megvásárlásához receptre van szüksége; az orvos latinul ír receptét.

Tárolási feltételek

A nedvességtől védeni kell, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Lejárat dátuma

A nitroglicerin eltarthatósági ideje 2 év.

Különleges utasítások

Gondoskodni kell arról, hogy a nitroglicerin oldata ne kerüljön a bőrre, mivel felszívódhat, és fejfájáshoz vezethet.

Nemcsak a tablettákat kell figyelembe venni, hanem a mellékhatásaikat is. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy szedésük után a vérnyomás hirtelen csökkenhet, és megnyilvánulhat szédülés. Ezek a tünetek leginkább az alkoholfogyasztás során, a forró időszakban és a fizikai erőfeszítések során jelentkeznek.

Idővel a beteg függőségbe léphet a gyógyszerrel, ezért szükség lehet az adag növelésére. Ha a háttérben a gyógyszer szedése alakul ki fejfájás, ez a tünet csökkenthető a gyógyszer adagjának csökkentésével vagy egyidejű bevétel mellett Validol.

Felvételkor a reakció lelassulhat, ezért ebben az időben nem szabad járművet vezetni, és pontos és veszélyes mechanizmusokkal kell dolgoznia.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ne vegye be a gyógyszert egyidejűleg vérnyomáscsökkentő és értágító hatással rendelkező gyógyszerekkel.

Az angina pectoris rohamának megakadályozása érdekében nem szabad rágni a tablettát, hogy megakadályozzák a felesleges hatóanyag bejutását a véráramba.

Szinonimák

Angiolingval, Nitroglitserol, Torokfájás, Angibid, Angised, Glicerin-trinitrát, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analógok

Mérkőzések az ATX 4. szintű kódhoz:NitrospreyEfoksaMonosanNitromintumPektrolIzoketErnitskardiketSustak Fortenitrosorbid

A gyógyszer analógjai gyógyszerek Nirmin, Nit ret, Nitradisk, nitroksolin, nitrosorbid, Nitromintumaeroszol stb. A gyógyszer cseréje előtt mindig konzultáljon orvosával.

Gyerekek számára

A nitroglicerint gyermekek kezelésére nem használják.

Alkohollal

Ne vegyen be alkoholt a nitroglicerinnel egy időben, mivel növekszik a súlyos mellékhatások kialakulásának kockázata.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Alatt ellenjavallt a terhesség és természetes táplálkozás. A befogadás csak egészségügyi okokból lehetséges.

Vélemények

A vélemények szerint ez a gyógyszer gyakran valódi életmentővé válik a szenvedők számára angina pectoris. Különösen gyakran idős betegek használják. Nagyon gyorsan hat, enyhíti a rohamokat. Sok beteg azonban megjegyzi, hogy a gyógyszer szedésekor a mellékhatások gyakran kialakulnak, leggyakrabban súlyosak fejfájás, szédülés.

Ár Nitroglicerin, hol lehet vásárolni

ár Nitroglicerin tablettákban átlagosan 40-60 rubel 40 db-ra.

ár permetezzen be 10 ml-t körülbelül 100 rubel. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja a gyógyszert.

  • Online gyógyszertárak Oroszországban
  • Online gyógyszertárak Ukrajnában
  • Online gyógyszertárak Kazahsztánban

ZdravSiti

  • Nitroglicerin konc. d / prg. d / inf. 1 mg / ml amp; 10ml №10 Ozone LLC550 rub.order
  • Nitroglicerin tabletta nyelv alatt. 0,5 mg No. 40 MedisorbAO Medisorb62 rub.order

Gyógyszertár párbeszédpanel

  • Nitroglicerin (0,4 mg permet / adag 10 ml 200 adag) 93 dörzsölje be.
  • Nitroglicerin (kapszula. 0,5 mg, 40. szám) 20 dörzsölje.
  • Nitrocor (nitroglicerin) (500 tab., 40. szám) 55 rub. Rendelés
  • Nitroglicerin (0,5. Tab., 40. szám, 40. szám) 53 dörzsölje.
  • Nitroglicerin (0,5. Tab., 40. szám, 40. szám) 56 dörzsölje.

Eurofarm * 4% kedvezmény a promóciós kódhoz medside11

  • Nitroglicerin spray 0,4 mg / adag 10 ml (200 adag) Medisorb, AO 125 rub.order
  • Nitroglicerin 0,5 mg No. 40 tablPharmstandart-Leksredstva OAO55 rub.order
  • Nitroglicerin 0,5 mg №40 capsLumi LLC16 rub.order
  • Nitroglicerin 0,1% 10 ml 10-es számú nitroglicerin ampOZON, OOO 624 rub.order
mutass többet

Apteka24

  • Nitroglicerin 0,5 mg No. 40 tabletta PrAT "Technologist", Uman metróállomás, Cserkaszi régió, Ukrajna8 UAH megrendelés
  • Nitroglicerin 0,5 mg No. 40 tabletta TOV "NVF" Mіrokhіm ", Ukrajna8 UAH megrendelés

Pani gyógyszertár

  • Nitroglicerin tabletta Nitroglicerin tabletta szublingvális 0,5 mg No. 40 Ukrajna, Mikrokhim OOO 9 UAH rendelés
  • Nitroglicerin tabletta Nitroglicerin tabletta 0,5 mg No. 40 Ukrajna, technikus PJSC 9 UAH rendelés
  • Nitroglicerin infúzió Nitroglicerin rr inf. 1% erősítő 2ml №10 Ukrajna, OZ GNTsLS LLC 134 UAH.rendelés
  • Nitroglicerin tabletta Nitroglicerin tabletta 0,0005g №40 Ukrajna, Health LLC 10 UAH megrendelés
mutass többet

BIOSPHERE

  • Nitroglicerin-KZ 0,5 mg, 40-es számú tabletta, szublingvális technikus, CJSC (Ukrajna), 450 tg.
mutass többet

Nézze meg a videót: Kémia játékfilmekben - Nitroglicerin (Február 2020).

Népszerű Bejegyzések

Kategória Orvostudomány, Következő Cikk

Atrioventrikuláris blokk
Betegség

Atrioventrikuláris blokk

Általános információk Az atrioventrikuláris blokk (ABB) a szívvezetés egyik veszélyes rendellenessége, amely a pitvar és a kamrai között található atrioventrikuláris csomóponton áthaladó impulzus késleltetéséből áll. Az AVB-t a pulzus hirtelen hirtelen lelassulása, akár 20–40 ütés / perc sebességgel, eszméletvesztés és a szívelégtelenség tünetei kísérik.
Bővebben
Premenstruációs szindróma (PMS)
Betegség

Premenstruációs szindróma (PMS)

Általános információk A nők többségére erős érzékenység, kedélyesség, hirtelen düh kitörése jellemző. De a viselkedés ezen vonásait messze nem mindig a karakter finomsága magyarázza. Valójában a nők pszichés állapota nagyban függ a menstruációs ciklustól.
Bővebben
Torokfájás
Betegség

Torokfájás

Mi ez? Betegségként az angina az ősi orvoslás ideje óta ismert. Maga a kifejezés az angere latin szóból származik - tömöríteni, szorítani. Az oropharynx számos patológiai változása társul ehhez a betegséghez. És bár etiológiájukban különbözik, közös tüneteik egyesítik őket, és a tonsillitis kifejezés alá tartoznak.
Bővebben
Myasthenia gravis
Betegség

Myasthenia gravis

Általános információk. Myasthenia gravis - mi ez a betegség? A myasthenia gravis olyan betegség, amely az izmokat és az idegeket érinti. Ennek az állapotnak a fő jellemzője az izomgyengeség. A Myasthenia gravis-t asztenikus gömbbénulásnak is nevezik. Mindenekelőtt ezzel a betegséggel az arc, a szem, az ajkak, a nyelv, a nyak, a garat izmait érinti.
Bővebben